Στην περίπτωση της IVM (in vitro maturation) πραγματοποιείται μια ήπια ορμονική διέγερση (2-3 ημερών) των ωοθηκών. Στη συνέχεια γίνεται λήψη των ωαρίων και η τελική φάση ωρίμανσης των οποίων πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ακολούθως, τα ώριμα πλέον ωάρια, υποβάλλονται στη διαδικασία γονιμοποίησης και εμβρυομεταφοράς όπως σε κάθε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η IVM ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Προδιάθεση εμφάνισης καρκίνου μαστού και ωοθηκών
- Ηπατοπάθεια και αδυναμία λήψης ορμονικών σκευασμάτων
- Για την διατήρηση γονιμότητας σε γυναίκες με καρκίνο
Λήψη Ωαρίων IVM
Στη λήψη ωαρίων, το επικρατούν ωοθυλάκιο πρέπει να είναι 11-12 mm μετά την 8η μέρα του κύκλου. Τα ωάρια συλλέγονται από τα υπάρχοντα ωοθυλάκια διαστάσεων 5-10 mm και ωριμάζουν στο εργαστήριο.
Κριτήρια ακύρωσης κύκλου IVM (3η ημέρα του κύκλου)
- <3 ωοθυλάκια διαμέτρου 2-5 mm, την 2η – 3η μέρα του κύκλου
- Ωοθηκική κύστη > 10 mm την 3η ημέρα
- Επίπεδα οιστραδιόλης > 54 pg/ml
- Πάχος ενδομητρίου > 4 mm
Πρωτόκολλα θεραπείας IVM
Σε φυσικό κύκλο-χωρίς ορμονική διέγερση ωοθηκών
- 3η ημέρα του κύκλου : υπερηχογραφικός και ορμονικός έλεγχος
- 8η-9η ημέρα του κύκλου : υπερηχογραφικός και ορμονικός έλεγχος χορήγηση Χοριακής γοναδοτροπίνης hCG όταν το επικρατούν ωοθυλάκιο είναι μεγαλύτερο ή ίσο των 12 mm
Ορμονική διέγερση 3 ημερών
- 3η ημέρα του κύκλου : υπερηχογραφικός και ορμονικός έλεγχος
- 3η-4η-5η ημέρα του κύκλου : FSH 150 IU (για 3 ημέρες)
- 8η-9η ημέρα του κύκλου : υπερηχογραφικός και ορμονικός έλεγχος χορήγηση Χοριακής γοναδοτροπίνης hCG όταν το επικρατούν ωοθυλάκιο είναι μικρότερο ή ίσο των 12 mm
Ποσοστά επιτυχίας
- Τα ποσοστά επιτυχίας της μεθόδου IVM είναι χαμηλότερα σε σχέση με την κλασική IVF (12%-15%).
Κόστος θεραπείας
- Σε ότι αφορά το κόστος της θεραπείας, αυτό είναι χαμηλότερο σε σχέση με την κλασική εξωσωματική
