Η ηλικία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει τη μείωση της ωοθηκικής εφεδρείας και τη γονιμότητα. Με την πάροδο των ετών, η ποσότητα και η ποιότητα των ωαρίων μειώνονται. Για να εκτιμηθεί η ωοθηκική εφεδρεία (η ικανότητα των ωοθηκών να παράγουν ωάρια), πραγματοποιούνται εξειδικευμένες εξετάσεις σε γυναίκες που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν για περισσότερο από έναν χρόνο ή για 6 μήνες σε περίπτωση που αυτές είναι είναι άνω των 35 ετών, χωρίς επιτυχία. Μέσω αυτών αξιολογείται η ανταπόκριση των ωοθηκών στη διέγερση και ο βαθμός στον οποίο ωριμάζουν τα ωοθυλάκια.
Οι βασικές εξετάσεις για την εκτίμηση της ωοθηκικής εφεδρείας είναι η μελέτη των ωοθυλακίων και το ορμονικό προφίλ.
Τι είναι η μελέτη ωοθυλακίων;
Η μελέτη ωοθυλακίων πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα στην αρχή του κύκλου. Κατά την εξέταση καταμετρώνται τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, με μέγεθος 2-9 mm.
- Εύρημα ≥ 8 ωοθυλάκια: Συνήθως αποτελεί ένδειξη καλής ωοθηκικής εφεδρείας.
- Όσο περισσότερα ωοθυλάκια παρατηρούνται, τόσο καλύτερη εκτιμάται η ωοθηκική εφεδρεία.
Τι είναι το ορμονικό προφίλ;
Το ορμονικό προφίλ περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις για την εκτίμηση της λειτουργίας των ωοθηκών. Παραδοσιακά, οι ορμόνες μετρώνται μεταξύ 2ης και 5ης ημέρας του κύκλου. Σήμερα, η πιο αξιόπιστη μέτρηση είναι η ορμόνη AMH (αντι-Μυλλέρειος ορμόνη), η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου.
Βασικές ορμόνες που αξιολογούνται:
Φολικοτρόπος ορμόνη (FSH):
-
- Τιμές >10 mIU/ml υποδεικνύουν χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία και πιθανή μειωμένη ανταπόκριση στη διέγερση.
Οιστραδιόλη:
Τιμές 25-75 pg/ml θεωρούνται φυσιολογικές.
-
- Τιμές κάτω από 50 pg/ml υποδεικνύουν υψηλή γονιμότητα.
- Τιμές υψηλότερες μπορεί να σχετίζονται με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία.
Αντι-Μυλλέρειος ορμόνη (AMH):
Η AMH ελέγχει τον αριθμό των ωοθυλακίων που μπορούν να ενεργοποιηθούν σε έναν κύκλο και μειώνει την ευαισθησία των ωοθυλακίων στην FSH.
-
- Τιμές 2.0-7.0 ng/ml θεωρούνται καλές.
- Πολύ χαμηλές τιμές υποδεικνύουν δυσμενέστερη πρόγνωση.
- Πλεονέκτημα: Η AMH είναι ανεξάρτητη από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, διευκολύνοντας την εξέταση οποιαδήποτε στιγμή.
Τι μπορώ να κάνω εάν οι εξετάσεις δείξουν χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία;
Η ωοθηκική εφεδρεία αντικατοπτρίζει έμμεσα τις πιθανότητες εγκυμοσύνης μέσω κύκλου υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με δικά σας ωάρια.
- Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ζευγαριού.
- Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη μέθοδος για τη βελτίωση της χαμηλής ωοθηκικής εφεδρείας.
- Σε περιπτώσεις πολύ χαμηλών τιμών, μια εναλλακτική επιλογή είναι η δωρεά ωαρίων.
Η έγκαιρη διάγνωση της χαμηλής ωοθηκικής εφεδρείας είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Η χρήση προηγμένων μεθόδων αξιολόγησης, όπως η AMH και η μελέτη ωοθυλακίων, προσφέρει ακριβέστερη εικόνα της αναπαραγωγικής δυναμικής και καθοδηγεί τη λήψη αποφάσεων για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε με το IAKENTRO καλώντας στο 2310325525 ή στέλνοντας μήνυμα στην ηλεκτρονική διεύθυνση infogr@iakentro.gr.
