Αγαπητή Δέσποινα. Θέσατε αρκετά ερωτήματα και θα προσπαθήσουμε να τα απαντήσουμε περιεκτικά. Αρχικά για την ηλικία στην οποία βρίσκεστε τα ωάρια που παράγετε είναι αρκετά καλής ποιότητας αν και το ποσοστό χρωμοσωμικών ανευπλοειδιών αυξάνει. Το γεγονός ότι είστε όπως αναφέρετε υπέρβαρο άτομο ενέχει γενικότερους κινδύνους για την υγεία σας (μεταβολικό σύνδρομο, υπέρταση , διαβήτης) και είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπίσετε με επιμονή και γενναιότητα. Η αναζήτηση πιθανής αιτίας του αυξημένου βάρους είναι σημαντική καθώς μπορεί να υποκρύπτεται νόσος που διορθώνεται (υποθυρεοειδισμός). Ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος (ΒΜΙ>35) αρχικά οδηγεί σε διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας (παραγωγής ωαρίων) λόγω περιφερικής παραγωγής οιστρογόνων και καταστολής του άξονα υπόφυσης-υποθάλαμος-ωοθήκες. Έτσι ενώ οι ορμονικές εξετάσεις δείχνουν φυσιολογικές συνήθως δεν παράγεται ωάριο σε κάθε κύκλο ενώ πολλές φορές αυτό είναι και κακής ποιότητας. Το επιπλέον βάρος μειώνει τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής ιδιαίτερα σε ύπαρξη υπόβαθρου συστηματικής νόσου (υποθυρεοειδισμός). Σε επίτευξη δε εγκυμοσύνης η κύηση θεωρείται υψηλού κινδύνου για εκδήλωση προεκλαμψίας, διαβήτη κύησης, πρόωρου τοκετού, μακροσωμίας εμβρύου κ.α. Η ίδια η διαδικασία της εξωσωματικής δεν εγκυμονεί αυξημένους κινδύνους, παρά τη λήψη των φαρμάκων και η προδιάθεση για θρομβοεμβολικά επεισόδια που για εσάς είναι αυξημένη αντιμετωπίζεται με λήψη ενέσεων ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Ηλικία >35 ετών δεν συνιστά αντένδειξη για σπερματέγχυση όταν το σπερμοδιάγραμμα του συζύγου είναι ικανοποιητικό και η βατότητα των σαλπίγγων φυσιολογική. Βέβαια το ποσοστό επίτευξης κύησης είναι μικρότερο σε σχέση με μεθόδους εξωσωματικής και μειώνεται ακόμα περισσότερο με την αύξηση της ηλικίας. Συνήθως σε ηλικίες >35ετών η ανάγκη απόκτησης παιδιού είναι επείγουσα καθώς η ποιότητα των ωαρίων φθίνει με αποτέλεσμα η σπερματέγχυση να θεωρείται σε πολλές περιπτώσεις απώλεια χρόνου αλλά και χρήματος. Συμπερασματικά η αναζήτηση πιθανής αιτίας και η προσπάθεια απώλειας του αυξημένου βάρους είναι ζωτικής σημασίας τόσο για την επιτυχία μιας προσπάθειας εξωσωματικής, όσο γενικότερα για την υγεία σας, αλλά και για την ομαλή έκβαση μιας ενδεχόμενης εγκυμοσύνης. Η εξωσωματική είναι επιτυχής για υπέρβαρα άτομα και οι όποιοι κίνδυνοι (θρομβοεμβολικά επεισόδια) αντιμετωπίζονται επαρκώς. Η σπερματέγχυση μάλλον θεωρείται απώλεια χρόνου και χρήματος σε ηλικίες >35ετών. Είμαστε στη διάθεσή σας για επιπλέον ενημέρωση και συμβουλευτική.
Ιούλ
17
