Η ποιότητα των ωαρίων ελέγχεται από το αναπαραγωγικό ρολόι και συναρτάται αντιστρόφως ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας. Δηλαδή όσο αυξάνει η ηλικία τόσο επιδεινώνεται η ποιότητα αλλά και ο αριθμός των παραγόμενων από την ωοθήκη ωαρίων. Σε εργασίες έχει καταδειχθεί (Barrak) ότι το ποσοστό ανευπλοειδικών ωαρίων στην ηλικία των 20 ετών είναι 5% και εκτοξεύεται σε 60% στην ηλικία των 40 ετών γεγονός που φανερώνει ότι καθώς αυξάνει η ηλικία περισσότερα ωάρια φέρουν παθολογικό γενετικό υλικό και επομένως αδυναμία επίτευξης κύησης που οδηγεί σε επιτυχή έκβαση. Υπάρχουν εργασίες και αναφορές για χρήση της DHEA( δυϊδροεπιανδροστερόνης) η οποία συμμετέχοντας στον κύκλο της ωοθηκικής στεροειδογένεσης αυξάνει τα ενδοωθηκικά επίπεδα ορμονών και μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των παραγόμενων ωαρίων όχι όμως να βελτιώσει και την ποιότητάς τους ή την ποιότητα των εμβρύων που προκύπτουν, με αποτέλεσμα τα ποσοστά κύησης και επιτυχούς έκβασης να μην βελτιώνονται. Η χορήγηση της DHEAS μπορεί να επιχειρηθεί σε νέες γυναίκες με πρόωρη ωοθηκική γήρανση και ανεπάρκεια στην προσπάθεια να αυξήσουμε την ωοθυλακιογένεση όχι όμως και την ποιότητα των παραγόμενων ωαρίων. Άλλη ουσία που υποστηρίχτηκε ότι βελτιώνει την ποιότητα των ωαρίων είναι η μελατονίνη η οποία φαίνεται ότι λειτουργεί αντιοξειδωτικά στο ωοθυλκικό μικροπεριβάλλον. Τα αποτελέσματα τελικά της χορήγησής της δεν ήταν τα αναμενόμενα με αποτέλεσμα να μην έχει επικρατήσει ως πάγια τεχνική και μάλλον έχει εγκαταλειφτεί. Πολλά υποσχόμενη μέθοδος ήταν η δημιουργία υβριδικών ωαρίων τα οποία προέκυπταν μεταμοσχεύοντας τον πυρήνα ωαρίων της γυναίκας στο κυτταρόπλασμα ωαρίων από δότρια αφού αφαιρεθεί πρώτα ο πυρήνας τους. Τα νέα ωάρια διατηρούσαν το γενετικό υλικό της γυναίκας σε ένα όμως καλύτερο μικροπεριβάλλον με ισχυρότερους επιδιορθωτικούς μηχανισμούς και με αποφυγή επίσης των μιτοχονδριακά κληρονομούμενων νόσων (κυτταρόπλασμα-μιτοχόνδρια ωαρίου της δότριας). Η μέθοδος εφαρμόστηκε σε λίγα ερευνητικά κέντρα χωρίς ευρύτερη αποδοχή και δεν εφαρμόζεται στην καθ’ ημέρα πράξη. Συμπερασματικά η ποιότητα των ωαρίων είναι βιολογικά καθοδηγούμενη από τη μητέρα φύση στο πλαίσιο της φυσικής επιλογής των ειδών και της γέννησης υγιών τέκνων με αποτέλεσμα το αναπαραγωγικό παράθυρο της γυναίκας να είναι πεπερασμένο. Τα ωάρια με την αύξηση της ηλικίας συσσωρεύουν μεταλλάξεις, γίνονται ανευπλοειδικά και λιγότερα κατάλληλα προς γονιμοποίηση ιδιαίτερα σε ηλικίες >43ετών οδηγώντας συχνότερα σε βιοχημικές κυήσεις ή αποβολές 1ου τριμήνου. Η χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων λίγο μπορεί να επηρεάσει την παραπάνω φυσική διαδικασία.
Ιούλ
17
