Η προγεστερόνη αποτελεί μία από τις βασικότερες ορμόνες για την εμφύτευση και τη διατήρηση της κύησης. Παράγεται από το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης κατά τη ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, δηλαδή αμέσως μετά την ωοθυλακιορρηξία. Ο ρόλος της είναι ουσιαστικός, καθώς προάγει τις απαραίτητες μεταβολές στο ενδομήτριο, ώστε αυτό να καταστεί δεκτικό για την εμφύτευση του εμβρύου.
Ο ρόλος της προγεστερόνης στην κύηση
Η προγεστερόνη είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Εκτός από την ενδομήτρια μεταμόρφωση, η ορμόνη αυτή δρα και στο μυομήτριο, χαλαρώνοντάς το και επιτρέποντας την ομαλή ανάπτυξη της κύησης εντός της μήτρας.
Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της κύησης, απαιτείται ανοσοκαταστολή στο ενδομήτριο περιβάλλον, ώστε να αποτραπεί η ανοσολογική απόρριψη του εμβρύου από τον μητρικό οργανισμό. Έχει αποδειχθεί ότι η προγεστερόνη συμμετέχει στην ανοσορύθμιση αυτή, υποστηρίζοντας τη σωστή εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου.
Κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, η παραγωγή προγεστερόνης προέρχεται από το ωχρό σωμάτιο. Η καίρια σημασία της προγεστερόνης στην κύηση καθιστά απαραίτητη τη συμπληρωματική χορήγησή της στα προγράμματα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Προγεστερόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
Σε θεραπείες όπως η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) και κυρίως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), η χορήγηση προγεστερόνης ενδείκνυται για την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης. Στην περίπτωση της IVF, η ωοληψία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των ωοθηκών, ακόμη και αν αυτές ανταποκρίνονται κατά τα άλλα σωστά. Για τον λόγο αυτό, χορηγείται εξωγενής προγεστερόνη, ώστε να διασφαλιστούν επαρκή επίπεδα της ορμόνης μέχρι την πλήρη ανάληψη της παραγωγής της από τον πλακούντα.
Αντίστοιχα, σε θεραπείες όπως η δωρεά ωαρίων, η δωρεά εμβρύων ή η μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων, η χορήγηση προγεστερόνης είναι απολύτως αναγκαία. Στα πρωτόκολλα, αυτά επιδιώκεται η πλήρης καταστολή της ωοθηκικής λειτουργίας ώστε να μην επηρεάσει την προετοιμασία του ενδομητρίου. Συνεπώς, η εξωγενής προγεστερόνη είναι απαραίτητη τόσο για την επίτευξη της εγκυμοσύνης όσο και για τη διατήρησή της.
Μορφές και τρόποι χορήγησης
Στην Ελλάδα, τα σκευάσματα προγεστερόνης είναι διαθέσιμα για ενδοκολπική, από του στόματος ή υποδόρια χορήγηση. Η ενδοκολπική οδός αποτελεί την πρώτη επιλογή, καθώς επιδρά τοπικά στο ενδομήτριο, ελαχιστοποιώντας τις συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως ζάλη ή ναυτία). Η υποδόρια χορήγηση συνιστάται ως εναλλακτική λύση σε περιπτώσεις αλλεργιών ή υποψίας για δυσλειτουργία απορρόφησης από τον κόλπο.
Για πληροφορίες σχετικά με τη χορήγηση της προγεστερόνης και τις υπηρεσίες του IAKENTRO επικοινωνήστε μαζί μας καλώντας στο 2310325525 ή στέλνοντας μήνυμα στο infogr@iakentro.gr.
