Αγαπητή φίλη, ξεκινώντας από το τέλος όλων όσων μου αναφέρετε στο κείμενό σας, θα ήθελα να σας πω ότι με τον έλεγχο της προγεστερόνης την 21-22η ημέρα του κύκλου ελέγχουμε κατά πόσο γίνεται ωοθυλακιορρηξία και απελευθερώνεται ωάριο. Τιμές >10ng/mL είναι φυσιολογικές και ενδεικτικές ωοθυλακιορρηξίας. Οπότε η δική σας τιμή είναι σίγουρα φυσιολογική και αποδεικτική ωοθυλακιορρηξίας. Τώρα, η αλήθεια είναι ότι μετά δύο χρόνια τακτικών και προγραμματισμένων επαφών η αδυναμία επίτευξης κύησης είναι καμπανάκι ότι πρέπει να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο για έλεγχο της γονιμότητας. Εσείς έχετε ένα λόγο περισσότερο καθώς η τιμή της ΑΜΗ όπως μου αναφέρετε δείχνει μειωμένη ωοθηκική επάρκεια παρά το νεαρό της ηλικίας σας. Τώρα ορισμένες φορές μπορεί όλες οι εξετάσεις να είναι φυσιολογικές και πάλι να μην επιτυγχάνεται κύησης. Δυστυχώς αυτό είναι ένα πεδίο που το ονομάζουμε ανεξήγητη υπογονιμότητα καθώς δεν γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες την προκαλούν και δεν έχουμε ακόμα τρόπους να τους προσδιορίσουμε και να τους θεραπεύσουμε. Σε αυτήν την περίπτωση η ενδεδειγμένη τακτική εφόσον όλα μοιάζουν φυσιολογικά είναι η υπερηχογραφική παρακολούθηση της ωοθυλακιορρηξίας και η σπερματέγχυνση για τρείς συνεχόμενους κύκλους και σε αποτυχία αυτών καταφεύγουμε σε εξωσωματική. Με τον τρόπο αυτό προσπαθούμε να ξεπεράσουμε παράγοντες που μπορεί να παρεμβαίνουν στην γονιμότητα και δεν γνωρίζουμε επαρκώς. Εκτός βέβαια απο τις βασικές εξετάσεις ελέγχου της γονιμότητας (ορμονικές, σαλπιγγοφραφία, σπερμοδιάγραμμα) υπάρχουν και πολλές άλλες πιο εξειδικευμένες, όπως ο καρυότυπος και ο κατακερματισμός του σπέρματος (FISH, DNA- fragmentation), η παρουσία αντισπερμικών αντισωματων, ο έλεγχος για ύπαρξη ανοσολογικού παράγοντα ή θρομβοφιλίας, η παρουσία αυξημένης κυτταροτοξικότητας των ΝΚ κυττάρων του ενδομητρίου και άλλων. Αυτές όμως γίνονται βάσει ενδείξεων ιδιαίτερα σε περιπτώσεις πολλαπλών αυτόματων αποβολών. Ευχαριστώ για την ερώτηση και σας εύχομαι καλή δύναμη και τύχη στην προσπάθειά σας. Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε άλλη ερώτηση έχετε.
Ιούλ
17
