Αγαπητέ κύριε. Το ερώτημά σας είναι πολύ ενδιαφέρον και έχει απασχολήσει τα τελευταία χρόνια πολλές μελέτες και συνέδρια. Σας παραθέτω σχετική βιβλιογραφία προς ενημέρωσή σας. Επιγραμματικά μπορώ να αναφερθώ σε ορισμένα ευρήματα, επισημαίνοντας οτι είναι αποτέλεσμα αναδρομικών μελετών και παρατηρήσεων και ότι σε πολλά σημεία η επιστημονική κοινότητα είναι διχασμένη. Η φύση της μεθόδου δημιούργησε ερωτήματα για αυξημένο κίνδυνο γενετικών, επιγενετικών ανωμαλιών, αλλά και περιγεννητικών επιπλοκών. Φαίνεται ότι υπάρχει μια μικρή αύξηση σε ελάσσονες και μείζονες ανωμαλίες που αφορούν το ουρογεννητικό σύστημα των αγοριών κυρίως που συλλαμβάνονται με ICSI σε σχέση με την κλασική IVF και τη φυσική σύλληψη. Επίσης είναι γενικά αποδεκτό οτι τα παιδιά της εξωσωματικής εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και μελλοντικά για εμφάνιση αυξημένου σωματικού βάρους, πίεσης και διαβήτη. Αντίθετα οι επιγενετικές ανωμαλίες σε ICSI δεν ξεπερνούν το 1% και είναι στατιστικά συγκρίσιμες με την κλασική IVF και την φυσική σύλληψη. Υπάρχει η άποψη επίσης οτι κάποιες ανωμαλίες δεν οφείλονται σε αυτή καθαυτή τη μέθοδο αλλά στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των ζευγαριών που τελικά καταφεύγουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση (ηλικία, διαταραχές σπερματογένεσης κ.α). Επομένως δεν μπορεί κανείς να υποστηρίξει με βεβαιότητα οτι η εξωσωματική επιβαρύνει καθοριστικά την ποιότητα ζωής των παιδιών και ότι αυξάνει σημαντικά το ποσοστό γενετικών ανωμαλιών. Οι μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής θεωρούνται ασφαλής πρακτική με εξαιρετικά θετικά αποτελέσματα. Η συζήτηση όμως παραμένει ανοιχτή…… References (ενδεικτικά): 1.Reprod Biomed Online. 2013 Oct 25. pii: S1472-64 Health outcomes of children born after IVF/ICSI: a review of current expert opinion and literature. Fauser BC1, Devroey P2, Diedrich K3, Balaban B4, Bonduelle M5, Delemarre-van de Waal HA6, Estella C7, Ezcurra D8, Geraedts JP9, Howles CM8, Lerner-Geva L10, Serna J11, Wells D12; Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. 2. Fertil Steril. 2012 Jun;97(6):1331-7.e1-4. Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis. Wen J, Jiang J, Ding C, Dai J, Liu Y, Xia Y, Liu J, Hu Z. 3. Hum Reprod Update. 2013 Mar-Apr;19(2):87-104. Why do singletons conceived after assisted reproduction technology have adverse perinatal outcome? Systematic review and meta-analysis. Pinborg A, Wennerholm UB, Romundstad LB, Loft A, Aittomaki K, Söderström-Anttila V, Nygren KG, Hazekamp J, Bergh C. 4. Hum Reprod. 2005 Feb;20(2):413-9. A multi-centre cohort study of the physical health of 5-year-old children conceived after intracytoplasmic sperm injection, in vitro fertilization and natural conception. Bonduelle M, Wennerholm UB, Loft A, Tarlatzis BC, Peters C, Henriet S, Mau C, Victorin-Cederquist A, Van Steirteghem A, Balaska A, Emberson JR, Sutcliffe A
Ιούλ
17
