Αγαπητή φίλη, με δεδομένο το ιστορικό σας και τις εξετάσεις που μου αναφέρετε ότι έχετε κάνει είστε μια μάλλον δύσκολη περίπτωση. Απαντώ με τη σειρά στα ερωτήματά σας: 1. τα ινομυώματα ενοχοποιούνται για αποβολές ανεξαρτήτως μεγέθους όταν είναι υποβλεννογόνια ή όταν το μέγεθος τους είναι πολύ μεγάλο και παραμορφώνει το ενδομήτριο ανεξαρτήτως εντόπισης. Εάν τα ινομυώματα δεν παρεκτοπίζουν το ενδομήτριο δεν φαίνεται να ενοχοποιούνται για αποβολές. 2. Η ενδομητρίωση (ενδομητριωσική κύστη) επηρεάζει την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου και την ποιότητα των ωαρίων επομένως μπορεί να οδηγήσει πιθανόν σε αποβολές. Τέτοιες κύστεις χειρουργούνται όταν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 4 εκ. Άλλος τρόπος να ξεπεραστεί το πρόβλημα είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. 3. Σε ότι αφορά τις εξετάσεις, έχετε κάνει σχεδόν τα πάντα που θα μπορούσατε. Δεν αναφέρετε, εάν έχετε κάνει έλεγχο καρυοτύπου εσείς και ο σύζυγος καθώς επίσης και έλεγχο FISH-σπέρματος (έλεγχος καρυοτύπου σπέρματος). Επιπλέον το ενδομήτριο είναι σημαντικός παράγοντας σε ότι αφορά την υποδεκτικότητά του, γεγονός όμως που δεν μπορεί να ελεγχθεί εύκολα. Η μορφολογία του στον υπέρηχο είναι ένας έμμεσος δείκτης (πάχος, τριζωνική απεικόνιση). Επιπλέον εάν οι αποβολές συνοδεύτηκαν από αποξέσεις ίσως υπάρχουν συμφύσεις στην ενδομήτρια κοιλότητα που επιτείνουν το πρόβλημα. Έχετε κάνει υστεροσκόπηση ή σαλπιγγογραφία; 4. Ο γιατρός σας σωστά σκεφτόμενος προσπαθεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση ανεξήγητης υπογονιμότητας. Η αλήθεια είναι ότι η επιστήμη δεν τα γνωρίζει όλα, και αυτό που σήμερα μοιάζει ανεξήγητο αύριο μπορεί να βρει ερμηνεία. Κατά τη γνώμη μου ο ιατρός σας λειτουργεί σωστά και προσπαθεί να σας καλύψει από όλες τις απόψεις φαρμακευτικά, παρά το γεγονός ότι στις εξετάσεις δεν εντοπίστηκε ξεκάθαρα κάποια αιτία υπογονιμότητας. Πολλές φορές χρειάζεται να αυτοσχεδιάσουμε και να καταφύγουμε σε ακραίες λύσεις προκειμένου να επιτύχουμε το κατάλληλο αποτέλεσμα. Ίσως θα έπρεπε τελικά να σκεφτείτε και την πιθανότητα εξωσωματικής που μας δίνει τη δυνατότητα του προεμφυτευτικού ελέγχου εάν κριθεί απαραίτητο. Ευχαριστώ για τη ερώτηση και είμαστε στη διάθεσή σας για όποια άλλη πληροφορία θα θέλετε.
Ιούλ
17
