Αγαπητή φίλη, η ύπαρξη ιστορικού αποβολών και αποξέσεων δημιουργεί ένα επιβαρυμένο ιστορικό που πρέπει να διερευνηθεί. Η ηλικία είναι καθοριστικός παράγοντας για το ζευγάρι, καθώς είναι γνωστό πως σε γυναίκες ηλικίας >38 ετών η γονιμότητα μειώνεται εκθετικά, αυξάνοντας τις αποβολές. Κατά τη γνώμη μου χρειάζεται ένας καλός έλεγχος θρομβοφιλίας και ανοσολογικού προφίλ, όπως επίσης και μια σαλπιγγογραφία. Επιπλέον, ο έλεγχος εκ νέου του ωοθηκικού αποθέματος σε ωάρια με την Αντιμυλλέριαν ορμόνη θα ήταν κατατοπιστικός. Εάν όλα αυτά είναι φυσιολογικά και θέλουμε να το ψάξουμε περισσότερο τότε πρέπει να κάνετε καρυότυπο αλλά και εξετάσεις στο σπέρμα όπως DNA-fragmentation, FISH. Το σπερμοδιάγραμμα μπορεί να είναι φυσιολογικό αλλά πολλές φορές υποκρύπτει ανωμαλίες. Σε κάθε περίπτωση πρέπει κάπως να προχωρήσετε τα πράγματα. Εάν όλες οι εξετάσεις είναι καλές τότε πρέπει να δοκιμάσετε τη σπερματέγχυση μετά πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με κλομιφαίνη και εάν αυτό είναι αρνητικό τότε πρέπει να προχωρήσετε σε εξωσωματική. Δεν μπορεί να περιμένετε 10 χρόνια χωρίς να λάβετε δραστικά μέτρα. Εξάλλου και η ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι μια από τις ενδείξεις της εξωσωματικής. Υπάρχουν πολλά πράγματα που δεν γνωρίζουμε πως επηρεάζουν την αναπαραγωγή, και ενώ όλα φαίνονται φυσιολογικά τελικά ίσως δεν είναι. Δυστυχώς δεν υπάρχει ακόμα η επιστημονική γνώση που θα λύνει όλα τα προβλήματα, επομένως και σε περιπτώσεις ”ανεξήγητης” υπογονιμότητας η εξωσωματική μπορεί να δώσει άμεση λύση. Ευχαριστώ για την ερώτηση και είμαστε στη διάθεσή σας για όποια άλλη πληροφορία θα θέλατε.
Ιούλ
17
