Τι είναι οι σάλπιγγες;
Οι σάλπιγγες είναι μυϊκοί σωλήνες μήκους 10-12 cm που συνδέουν τις ωοθήκες με την κοιλότητα της μήτρας. Η χρησιμότητα τους είναι: 1) η διευκόλυνση των σπερματοζωαρίων να κινηθούν από την κοιλότητα της μήτρας προς τις ωοθήκες, 2) η αναρρόφηση του ωαρίου κατά την ωοθυλακιορρηξία, 3)να διευκολύνουν τη συνάντηση και γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο εντός του σαλπιγγικού σωλήνα και 4) εν συνεχεία με περισταλτικές κινήσεις του τοιχώματος να προωθήσουν το έμβρυο που θα προκύψει από τη γονιμοποίηση στην ενδομήτρια κοιλότητα για εμφύτευση..
Κατά συνέπεια απαραίτητη προϋπόθεση για να επιτευχθεί γονιμοποίηση είναι οι σωλήνες αυτοί να έχουν περισταλτικότητα και να είναι διαβατοί χωρίς ενδοαυλικά εμπόδια (συμφύσεις κ.λ.π.).
Απόφραξη σαλπίγγων
Η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια από τις κύριες αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας καθώς εμποδίζει την επικοινωνία των ωοθηκών με τη μήτρα.
Η απόφραξη μπορεί να είναι ολική, όταν αφορά και τους δύο σάλπιγγες ή μερική όταν είναι κλειστή μόνο η μία σάλπιγγα.
– Η μερική απόφραξη μειώνει τις πιθανότητες γονιμοποίησης αλλά δεν την καθιστά αδύνατη. Μπορούμε να επιτύχουμε εγκυμοσύνη αλλά ίσως να χρειαστεί περισσότερος χρόνος προσπαθειών, καθότι ο κύκλος είναι δυνητικά γόνιμος μόνον όταν η ωοθυλακιορρηξία γίνεται από την πλευρά της ανοικτής σάλπιγγας.
– Ολική απόφραξη, σημαίνει ότι η γονιμοποίηση δεν θα είναι δυνατή καθώς τόσο το σπερματοζωάριο όσο και το ωάριο δεν θα μπορούν να συναντηθούν.
Συνήθεις αιτίες απόφραξης των σαλπίγγων
– Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
– Οξεία φλεγμονή των σαλπίγγων
– Ενδομητρίωση
– Μακροχρόνια χρήση IUD ως αντισυλληπτικής μεθόδου
– Συμφύσεις από προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά
– Εξωμήτριες κυήσεις
– Επανελειμένες εκτρώσεις.
– Προβλήματα αιμορραγίας και απόξεσης σε προηγούμενο τοκετό
Πώς να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε την απόφραξη των σαλπίγγων;
Για να μπορέσουμε να διαπιστώσουμε πλήρως τη διαπερατότητα των σαλπίγγων πρέπει να κάνουμε υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) δηλαδή ακτινολογική απεικόνιση της μητριαίας κοιλότητας και του αυλού των σαλπίγγων με τη χορήγηση σκιαγραφικού υγρού δια μέσου του τραχήλου της μήτρας.
Σε περιπτώσεις που θέλουμε να διαπιστώσουμε μόνο εάν η σάλπιγγα είναι κλειστή ή όχι, χωρίς λεπτομέρειες, μπορούμε να κάνουμε υστεροηχογράφημα (HSN) με ειδικό ορό που θα εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας και θα ταξιδεύει κατά μήκος των σωλήνων. Η εξέταση αυτή έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να γίνει στο ιατρείο ενός γυναικολόγου.
Πώς μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος εάν οι σωλήνες είναι κλειστοί;
Τα στατιστικά δεδομένα δείχνουν ότι η μικροχειρουργική παρέμβαση για την αποκατάσταση της διαβατότητας των σαλπίγγων, που ήταν η προτεινόμενη λύση μέχρι το 1992, δεν προσφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα (17% επίτευξη εγκυμοσύνης με 30% πιθανότητα εξωμήτριας κύησης) σε σχέση προς την εξωσωματική γονιμοποίηση. Επομένως, η προτεινόμενη λύση είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση με την προϋπόθεση ότι εάν υπάρχει πλήρη απόφραξη των σαλπίγγων (Υδροσάλπιγγα) θα πρέπει να προηγηθεί λαπαροσκόπηση και διακοπή επικοινωνίας της σάλπιγγας με τη μητριαία κοιλότητας (δηλ. πλήρη σύγκλειση του ισθμού της σάλπιγγας) ώστε να μην υπάρχει πιθανότητα παλινδρόμησης φλεγμονώδους υγρού από την υδροσάλπιγγα στην κοιλότητα της μήτρας κατά την εμβρυομεταφορά.
Εάν ενδιαφέρεστε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας
