COMMUNIQUÉ
De nouveaux protocoles de stimulation individualisée augmentent les taux de réussite de fécondation in vitro
La réussite d’une fécondation in vitro dépend de multiples facteurs. Jusqu’à tout récemment, on s’intéressait principalement à la partie embryologique de la procédure, à savoir la maturation des ovules, la méthode de fécondation et la qualité des embryons.Pourtant, le professeurNikos Prapas tient à souligner que le bon choix d’un protocole pharmaceutique adapté de stimulation des ovaires revêt une importance tout aussi grande.
La capacité de produire des ovules de bonne qualité et, par conséquent, des embryons de bonne qualité est, jusqu’à un certain point, génétiquement prédéfinie et dépend à la fois des antécédents médicaux et de l’âge de la femme. Cependant, comme le précise le docteurPrapas, cette capacité peut être influencée par différents facteurs externes, essentiellement hormonaux, lors de la préparation de la procédure de fécondation in vitro.
C’est pour ces raisons qu’au centre médicalΙΑΚΕΝΤRΟ nous utilisons de nouveaux protocoles de stimulation individualiséepourchaque femme. L’adaptation du protocole repose sur des critères tels que l’âge de la femme, ses antécédents médicaux (par exemple, ovaires polykystiques) et sa réserve ovarienne, qui constitue le critère de sélection le plus important.Pour déterminer cette dernière, nous mesurons certaines hormones (hormone folliculo-stimulante (FSH), œstradiol, ΑΜΗ) dans des échantillons sanguins. À partir des résultats obtenus, nous établissons le protocole de stimulation correspondant au cas en question (protocole individualisé), qui conduira au meilleur rapport nombre/qualité d’ovules possible. En résumé, les protocoles thérapeutiques utilisés sont les suivants:
- Cycle naturel: en cas de faible réserve ovarienne, chez des femmes plus âgées (sans médicaments)
- Cycle naturel modifié: en cas de faible réserve ovarienne et d’ovocytes en petit nombre (faible quantité de médicaments)
- MaturationIn vitro (IVM): chez des femmes jeunes, en cas de contre indication médicamenteuse oud’ovaires polykystiques et lorsque le nombre d’ovocytes est satisfaisant
- Protocole long: en cas de réserve ovarienne satisfaisante, chez des femmes jeunes et en cas d’ovaires polykystiques
- Protocole court: en cas de réserve ovarienne moyenne, chez des femmes plus âgées, les patientes mauvaises répondeuses et ayant plus de trois ovocytes
- Protocole agoniste court: en cas de faible réserve ovarienne, chez les patientes pauvres répondeuses, ayant moins de quatre ovocytes
- Transfert d’embryons cryoconservés(préparation pharmaceutique de l’endomètre): en cas d’embryons de bonne qualité cryoconservés lors d’un cycle précédent, soit pour cause de surnombre soit pour des raisons de meilleure préparation de l’endomètre ou d’une impossibilité de transférer des embryons pour une raison médicale ou autre.
«Grâce aux nouveaux protocoles de stimulation individualisée, les chances de réussite d’une fécondation in vitro augmentent, ce dont nous nous réjouissons particulièrement puisque de plus en plus de couples réussiront à avoir des enfants»conclut M. Prapas.
