Έλεγχος DNA Σπερματοζωαρίων (DNA Fragmentation)

Πρόσφατες μελέτες έδειξαν πως ο κατακερματισμός του σπερματικού DNA (sperm DNA fragmentation), ο οποίος αποτελεί ένδειξη αυξημένου ποσοστού απόπτωσης των σπερματοζωαρίων, μπορεί να είναι η αιτία για αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικης γονιμοποίησης. Οι μελέτες αυτές δείχνουν πως σε δείγματα σπέρματος όπου το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με βλάβες στο DNA είναι μεγαλύτερο του 20%, η πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά.

Η εξέταση για ύπαρξη βλαβών του σπερματικού γενετικού υλικού (DNA fragmentation) συστήνεται:

• Σε ζευγάρια με περισσότερες απο 3 συνεχόμενες αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Σε περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης όπου παρατηρείται διακοπή της εξέλιξης των εμβρυων τις πρώτες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση
• Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών
• Σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας

Ο κατακερματισμός του DNA (DNA fragmentation) δεν έχει να κάνει με τις παραμέτρους που εξετάζονται σε ένα απλό σπερμοδιάγραμμα. Δείγματα με καλή συγκέντρωση, κινητικότητα και μορφολογία μπορεί να έχουν αυξημένα ποσοτά σπερματοζωαρίων με βλάβες στο DNA και επομένως να οδηγούν σε χαμηλά ποσοστά επιτυχίας, ενώ μπορεί να συμβαίνει και το αντίστροφο.
Η εξέταση βλαβών του σπερματικού γενετικού υλικού έχει διαγωστικό χαρακτήρα. Η συντηρητική αντιμετώπιση της κατάστασης περιλαμβάνει πολύμηνη θεραπεία (τουλάχιστον 90 μέρες) χορήγησης αντιοξειδωτικών ουσιών. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά την θεραπεία αυτή, τότε μπορεί να γίνει βιοψία ή αναρρόφηση σπερματοζωαρίων από τους όρχεις (TESE ή FNA). Το DNA των σπερματοζωαρίων που λαμβάνονται κατά αυτόν τον τρόπο έχουν χαμηλότερο ποσοστό αλλοιώσεων.